L'Angine de poitrine

L'angine de poitrine (Angor): c'est la douleur ressentie dans la poitrine causée par le manque temporaire d’oxygène au muscle cardiaque. L’angine  survient lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et d’oxygène pour combler ses besoins, parce qu’une ou plusieurs des artères coronaires sont obstruées.
L’angine n’est pas une crise cardiaque. C’est un signe avant-coureur qui indique que vos risques de crise cardiaque. Habituellement, la douleur peut s’estomper avec du repos ou la prise de médicaments. L’angine vous avertit de cesser votre activité et de vous reposer.

Quels sont les symptômes de l'angine de poitrine ?

La douleur liée à l'angine de poitrine est ressentie, le plus souvent :

• pendant l'effort :
  • lors d'une marche rapide, en côte ou contre le vent,
  • lors d'une marche rapide, par temps froid. Ce dernier provoque une vasoconstriction (réduction du calibre des vaisseaux) ;
• lors d'une émotion qui fait battre le cœur plus vite et plus fort.

La douleur est essentiellement ressentie dans la poitrine au niveau du sternum, plus rarement au niveau de la mâchoire, des épaules et des membres supérieurs le plus souvent à gauche ou encore au niveau de l'estomac.
  

Quels sont les facteurs de risque de l'angine de poitrine ?

· L’excès de cholestérol
· L’hypertension artérielle
· Le diabète.
· Le tabac.
· L’obésité et particulièrement abdominale
· La sédentarité
· L’âge · Les antécédents familiaux (troubles cardiovasculaires parmi un membre de la famille : père ou frère avant 55 ans; mère ou sœur avant 65 ans).
· Le stress

Quels sont les traitements ?

  • Le traitement de la crise. 

Les dérivés nitrés dits "à action immédiate", comme la trinitrine, en comprimés ou en spray, sont administrés sous la langue pour soulager rapidement la douleur lors d'une crise. Ils possèdent des propriétés de dilatation des veines et des artères qui facilitent le travail du cœur. Les dérivés nitrés peuvent également être utilisés en prévention, quelques minutes avant un évènement susceptible de provoquer une crise.

• Le traitement de fond. 

Il peut comporter :
- des antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel) pour empêcher la formation de caillots sanguins responsables de l'obstruction des artères coronaires,
- des bêtabloquant (en particulier après un infarctus) pour réduire les besoin du cœur en oxygène : ils diminuent le risque de récidive,
- des inhibiteurs calciques pour dilater les artères, quand les bêtabloquants sont contre-indiqués,
- des statines pour faire baisser le cholestérol,
- des inhibiteurs de l'enzyme de conversion,
- des dérivés nitrés dits "à action retard" ou autres vasodilatateurs.



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