lundi 24 août 2009

Maladie de Lyme


Qu'est-ce que la maladie de Lyme? Quelle est la cause la maladie de Lyme?
La maladie de Lyme est une maladie bactérienne causée par une bactérie appelée "spirochète". Aux États-Unis, le véritable nom de la bactérie est Borrelia burgdorferi. En Europe une autre bactérie "Borrelia afzelii" provoque aussi la maladie de Lyme. La maladie de Lyme n'est pas contagieuse d'une personne affectée à quelqu'un d'autre. La maladie de Lyme peut provoquer des anomalies dans la peau, les articulations, le coeur et le système nerveux.

Quelle est l'histoire de la maladie de Lyme?

La chronologie des événements importants dans l'histoire de la maladie de Lyme:
  • 1883 : Le premier cas enregistré de Maladie Lyme est décrit par Alfred Buchwald. Il l'a décrit comme un désordre dégénératif de peau maintenant connu comme ACA(Acrodermatitis chronica atrophicans).
  • 1921 : Arvid Afzelius publie son travail et s'interroge sur l'origine de la maladie de la tique Ixodes scapularis et relie la maladie avec des problèmes d'articulation.
  • 1922 : La maladie se trouve être associée à des problèmes neurologiques.
  • 1930 : La maladie provoque aussi des problèmes psychiatriques.
  • 1934 : Apparition des EM ou ACA est associée à lymphocytomas bénigne.
    Symptômes de l'arthrite sont signalés en relation avec la maladie.
  • 1970 : Scrimenti Rudolph, professeur de dermatologie publie des rapports de l'éruption.
  • 1975 : Allen C. Steere, Yale, enquêtent sur un groupe d'éruptions cutanées et des articulations enflées à Lyme, Connecticut. Scrimenti publie sur son traitement de l'éruption à la pénicilline.
  • 1976 : Un regroupement de cas de la maladie est annoncé à un Hôpital Médical Naval à Connecticut.
  • 1982 : L'agent etiological de la maladie "Borrelia burgdorferi" est découvert par Dr Willy Burgdorfer.
  • 1983 :Traitement de la maladie de Lyme avec des antibiotiques par voie orale et intraveineuse, et les médecins commencent à déterminer les trois phases de la maladie de Lyme.
  • 1986 : Les sceptiques dénoncent l'existence de la maladie de Lyme.
  • 1988 : Fondation de Maladie de Lyme (LDF) Fondé.
  • 1999 : Smith Kline Beecham a reçu l'approbation de la FDA et le vaccin LYMErix est disponible sur le marché.
  • 2002 : LYMErix vaccin retiré du marché.
Quels sont les symptômes et les signes de la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme affecte différents zones du corps dans les divers niveaux pendant qu'elle progresse. L'emplacement où le coutil mord le corps est où les bactéries entrent par la peau.Comme la bactérie se propage dans la peau, loin de la piqûre de la tique initiale, l'infection cause une éruption rougeâtre en expansion à la laquelle est souvent associé aux symptômes "semblables à la grippe". Plus tard, il peut produire des anomalies au niveau des articulations, du cœur et du système nerveux.
La maladie de Lyme est médicalement décrit en trois phases:
1)maladie tôt localisée avec l'inflammation de peau
2)la maladie tôt disséminée avec le coeur et le rôle de système nerveux, y compris les paralysies et la méningite
3) La dernière maladie représentant de
lésions nerveuses sensorielles et de l'inflammation du cerveau ainsi que l'arthrite.
Dans la phase précoce de la maladie, en quelques jours ou semaines qui suivent la morsure de tique, la peau autour de la morsure développe un anneau s'étendant de rougeur non levée.
Il peut y avoir un anneau externe d'une rougeur plus lumineuse et une zone centrale du dégagement, menant à un aspect de « centre de la cible ». Cette éruption initiale classique s'appelle les « migrans d'érythème » (autrefois appelés les migrans de chronicum d'érythème). Les patients ne peuvent souvent pas se rappeler la morsure de tiques (les tiques peuvent être aussi petites que les périodes prévues). En outre, ils peuvent ne pas avoir l'éruption identifier pour signaler au médecin. Plus d'un patient sur quatre n'obtiennent jamais une éruption. La rougeur de la peau est souvent accompagnée de fatigue généralisée,rigidité de muscle, ganglions lymphatiques gonflés (« glandes gonflées »), et mal de tête symptômes ressemblant aux symptômes d'une infection de virus.
Les déterminations de rougeur sans traitement dans environ un mois. Les semaines aux mois après la rougeur initiale de la peau, des bactéries et de leurs effets de propagation dans l'organisme. Par la suite, les maladies des articulations, du coeur et du système nerveux peuvent survenir.

Les phases ultérieures de la maladie de Lyme peuvent affecter le cœur, provoquant une inflammation du muscle cardiaque. Cela peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque et l'arrêt du cœur. Le système nerveux peut développer la paralysie de muscle faciale(paralysie de Bell), sensation anormale due à une maladie des nerfs périphériques (neuropathie périphérique), la méningite, et la confusion. L'arthrite, ou l'inflammation dans les articulations, commence par un gonflement, la raideur et la douleur. Habituellement, seulement une ou quelques articulations deviennent affectés,, le plus souvent les genoux. L'arthrite de la maladie de Lyme peut ressembler à de nombreux autres types d'arthrite inflammatoire et peut devenir chronique.

Les chercheurs ont également constaté que l'inquiétude et la dépression se produisent avec un taux accru dans les personnes avec la maladie de Lyme. C'est un autre aspect important de l'évaluation et de la gestion de cette condition.

Comment la maladie de Lyme est-elle diagnostiquée ?

Dans le passé, les médecins peuvent parfois faire un diagnostic simplement en trouvant l'éruption rouge classique, en particulier dans les personnes qui ont récemment été dans les régions dans lesquelles la maladie de Lyme est commune. Le médecin peut examiner l'historique du patient et examiner le patient afin d'exclure les maladies avec des résultats similaires au niveau des articulations, du coeur et du système nerveux. Analyse de sang pour les anticorps aux bactéries de Lyme n'est généralement pas nécessaire ou utile dans la maladie de stade précoce, mais elle peut aider dans le diagnostic à un stade ultérieur. (Les anticorps sont produits par le corps pour attaquer les bactéries et peuvent être des signes d'exposition à la bactérie. les anticorps peuvent être détectées par une méthode de laboratoire appelée dosage d'immunosorption liée à enzyme(ELISA) . Les anticorps, pourtant, peuvent être des indicateurs faux de maladie, comme ils peuvent rester pendant les années après que la maladie est guérie. En outre, des tests faussement positifs chez les patients avec les résultats non spécifiques (ceux qui ne sont pas particulièrement évocateurs de la maladie de Lyme) peuvent causer la confusion. Actuellement, l'épreuve confirmative qui est la plus sûre est l'épreuve d'anticorps d'essai de Tache Occidentale. Les épreuves plus exactes sont développées.
En général, les tests sanguins de Lyme est utile chez un patient qui présente des symptômes compatibles avec la maladie de Lyme, qui a une histoire d'une morsure de tique, au moins un mois avant, ou qui a des troubles inexpliqués du cœur, les articulations ou le système nerveux qui sont caractéristiques de La maladie de Lyme.

Quel est le traitement pour la maladie de Lyme?

La plupart des cas de maladie de Lyme sont guérissables avec des antibiotiques.
C'est si vrai que quelques auteurs de recherche de maladie Lyme ont déclaré que la cause la plus commune de manque de réponse de maladie Lyme aux antibiotiques est un manque de maladie Lyme tout d'abord! Le type d'antibiotique dépend du phase de la maladie (précoce ou tardive) et quelles zones du corps sont touchées. Début de la maladie est habituellement traitée avec des médicaments pris par voie orale, par exemple, doxycycline (Vibramycin), l'amoxicilline ou le céfuroxime axétil. Par conséquent, Si une personne trouve des éruptions cutanées oculaires en développement dans une zone d'une piqûre de tique, il doit consulter un médecin dès que possible. Généralement, le traitement d'antibiotique résout l'éruption au cours d'une ou deux semaines sans conséquences à long terme. Plus tard une maladie comme la maladie de système nerveux pourrait exiger des médicaments intraveineux; les exemples sont ceftriaxone (Rocephin) et de la pénicilline G. Pour le soulagement des symptômes, des médicaments soulageant la douleur peut être ajouté. Gonflement des articulations peuvent être réduits par le médecin par l'élimination de liquide d'eux (arthrocentèse).Un arthrocentesis est une procédure par quoi le liquide est enlevé d'une articulation en utilisant une aiguille et une seringue dans les conditions stériles. Elle est généralement réalisée dans un cabinet de médecin. Rarement, même avec les antibiotiques appropriés, l'arthrite se poursuit. Il a été suggéré par des chercheurs que, parfois, l'inflammation des articulations peuvent persister même après l'éradication de la bactérie de Lyme. Ceci a été expliqué comme une réponse auto-immune en cours provoquant une inflammation de l'articulation qui a été initialement stimulé par l'infection bactérienne d'origine. Le médecin peut également utiliser des médicaments oraux, tels que l'ibuprofène (Motrin, Nuprin) pour réduire l'inflammation et améliorer la fonction.

Comment la maladie de Lyme peut être prévenue? Y at-il un vaccin?

Parce que la maladie de Lyme est transmise par les tiques attache au corps, il est important d'utiliser les tiques mordent les techniques d'évitement pour visiter les zones connues tiques. Pulvérisation insectifuge contenant du DEET sur la peau exposée peut aider. Portant un pantalon rentré dans des bottes et des manches longues peuvent protéger la peau. Les vêtements, les enfants, et les animaux doivent être examinés pour les tiques. Les tiques peuvent être enlevé doucement avec des pincettes et sauvegardées dans un bocal pour une identification ultérieure. Le baignade et le cuir chevelu et le lavage des vêtements à rentrer chez eux pourrait empêcher la morsure et la transmission de la maladie.
Les vaccins ont été auparavant sur le marché, mais, à partir du 25 février 2002, le fabricant à annoncé que le vaccin LYMErix ™ contre la maladie de Lyme ne sera plus disponible dans le commerce. Des études complémentaires de vaccins sont nécessaires.








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