jeudi 6 août 2009

Infection

Une infection est une maladie infectieuse en général, soit la contamination par un germe qui entre dans l'organisme et se multiplie, entraînant des maladies. L'infection est un problème commun chez les personnes atteintes de cancer.
Les personnes qui souffrent de cancer les plus vulnérables à l'infection:
* La maladie sous-jacente, par exemple, la leucémie ou lymphome affectent la défense normale du corps contre l'infection.
* Les effets secondaires du traitement qui interfèrent avec la normale du corps de défense contre l'infection.

La défense de l'organisme contre l'infection comprend: Les organes qui font partie du système immunitaire:
*
La peau et les muqueuses: La peau est le plus grand organe du corps et de notre première ligne de défense contre l'infection. Toute rupture de la peau est une zone potentielle de l'infection. Par exemple: zone chirurgicale, ou la zone où le cathéter est inséré est sensible à l'infection.
*Le thymus: est un petit organe glandulaire qui se trouve au derrière le haut de la sternum. Il se compose essentiellement de tissu lymphatique et sert comme un endroit pour stocker les cellules T du système immunitaire.
*La rate: Il est situé dans le coin supérieur gauche de l'abdomen. Elle a de nombreuses fonctions, telles la lutte contre l'infection en filtrant les organismes étrangers, l'élimination des cellules endommagées ou vieux, en aidant la forme de certains types de globules blancs. La rate peut être enlevé si elle est endommagée, mais cela va diminuer la résistance aux infections.

*Les ganglions lymphatiques
:
sont des petites collections qui luttent contre l'infection des cellules dans les chaînes qui existent dans le cadre de gros vaisseaux sanguins du corps. Il y a des centaines de ganglions lymphatiques dans le corps. Ces nœuds filtre lymphe, l'élimination des substances étrangères telles que les bactéries . Ensuite, la lutte contre l'infection des cellules telles que les macrophages, les anticorps et les cellules T peuvent les détruire.
*La moelle osseuse: Situé dans le centre de l'os du corps, en particulier dans les os de la vertébrale, côtes, os de la poitrine, du bassin et des bras et des jambes. Elle est la principale zone de production de cellules sanguines.

La lutte contre l'infection des cellules du système immunitaire: en particulier les globules blancs . Il existe cinq types principaux des globules blancs - lymphocytes (cellules T et B), les macrophages, basophiles, les éosinophiles et les neutrophiles. Lorsque votre taux de globules blancs est faible, il ya un risque accru d'infection. Le niveau de risque d'infection dépend de plusieurs facteurs:
* Comment le nombre de globules blancs est diminue

* Combien de temps
les globules blancs sont faible
* Quel type de globules blancs est faible.
* La mesure de risque d'infection est le taux de neutrophiles (ANC).
L'ANC est calculé en multipliant le total des globules blancs pour cent de neutrophiles (aussi appelée segmentation neutrophiles, segs, polymorphoneucleated cellules ou PMNs, polys).


Total( des globules blancs) x % neutrophiles * = ANC

*Neutrophiles peut être signalé comme segs et bandes (une bande est un peu moins mature, sous forme d'un segment). Dans ce cas, ajouter un% des segs au % des bandes puis multiplier par le nombre total de globules blancs.
Risque d'infection repose sur polynucléaires neutrophiles (ANC)
ANC plus que 1500 Pas de risque accru d'infection
ANC 1000-1500 Légère augmentation du risque d'infection
ANC 500-1000
Augmentation modérée du risque d'infection
ANC 100-500
Haut risque d'infection
ANC moins que 100 Risque extrêmement élevé d'infection

Comme nous connaissons les médicaments et les maladies qui peuvent diminuer la défense du corps contre l'infection et les types d'infection probable que se produisent chez les patients , la plupart des types d'infections potentiellement évitables et traitables souvent.
Lorsque votre taux de globules blancs est faible, vous pouvez pas avoir des signes et des symptômes lors du développement d'une infection, tels que:
* Rougeur
* Enflure
* Pus formation (sur la blessure ou d'une incision)
* Toux
* Crachat
* Nasale drainage (à partir d'une infection des sinus ou les voies respiratoires)
Par conséquent, il est extrêmement important d'être attentifs à tout changement dans la façon dont vous vous sentez et de faire rapport et de discuter de ce que vous ressentez avec votre médecin ou votre infirmière.
Ce que vous pouvez faire pour gérer l'infection:
Besoins d'apprentissage: Il y a quelque information importantes que vous devez savoir au sujet de l'infection et comment l'infection concerne les traitements que vous recevez. Cela comprend:
* Que faire pour diminuer vos chances d'infection.
* Les signes et les symptômes de l'infection
* Quand l'infection est plus susceptible de se produire
* Comment gérer l'infection si elle se produit. Votre fournisseur de soins de santé vous dira quand vous recevez un traitement qui peut abaisser le taux de votre globules blancs. Des informations à demander, c'est quand le taux des globules blancs sera très probablement à son point le plus bas. Cela vous donnera une jauge quand votre corps est moins susceptible d'être en mesure de combattre l'infection.
La prévention de l'infection: L'infection peut ne pas être complètement évités. Cependant, il ya des choses que vous pouvez faire pour diminuer le risque d'infection.

si votre taux de globules blancs est faible vous êtes les plus sensibles à une infection bactérienne d'environ sept à 12 jours après votre perfusion de la chimiothérapie.La plupart des types d'infection bactérienne résultant de l'incapacité de votre corps à lutter contre les bactéries normalement présentes dans le tractus gastro-intestinal ou de la peau. Les types d'infections virales comme le rhume et la grippe sont communs et sont facilement transmissibles à d'autres personnes.

Pour aider à diminuer le risque d'infection:
* En général, il est bon d'aller aux lieux publics. Évitez, si possible bien les endroits bondés lors saison de la grippe/ la hauteur du froid . En générale, un masque ne offre pas une grande protection contre l'infection, il est donc préférable d'éviter un contact étroit avec des personnes de toux et les éternuements.
* Lavez-vous les mains souvent. Par exemple:
-Après Poignée de main.
-Avant de préparer à manger
-Après avoir touché la viande crue comme le poulet ou le steak
-Avant de manger
-Après avoir utilisé la salle de bain
-Après avoir changé la couche d'un bébé
-Après l'entrée en contact direct avec quelqu'un qui est très jeune ou très vieux
-Après avoir touché des animaux tels que chiens ou des chats
*Lavez-vous les mains de la bonne façon permet de réduire les risques d'infection:
-Tout d'abord, trouver une serviette pour sécher vos mains, une serviette en papier est préférable d'utiliser, car vous pouvez la jeter (infection transportant les germes peuvent vivre sur une serviette mouillée). Obtenez la serviette en papier avant pour éviter de toucher le bouton ou un conteneur avec vos propres mains. Placer la serviette sous le bras jusqu'à ce que vous êtes prêt à utiliser.
-mouillez-vous les mains avec de l'eau. L'eau tiède est la meilleure. L'eau chaude peut rendre votre peau sèche et irritée.
-Mettez le savon sur vos mains. Savon liquide est mieux, parce que les germes causant l'infection peut vivre sur la barre de savon.
-Frottez vos mains ensemble pendant 10 à 15 secondes ou jusqu'à ce que la saleté est partie. Pour faire un bon travail, vous avez besoin de se laver entre les doigts, le dos de vos mains et vos pouces et sous vos ongles. Si vous ne lavez pas dans tous ces lieux, vous pouvez ne pas débarrasser de tous les germes qui peuvent causer une infection.
-Rincez vos mains avec de l'eau chaude. Assurez-vous de rincer entre les doigts et sous anneaux. Si vous ne débarrasser pas de tous la savon, il peut causer des démangeaisons de la peau.
-Séchez-vous les mains avec un papier absorbant.
-Utiliser la serviette pour fermer le robinet. (vous ne voulez pas d'obtenir des germes de l'eau du robinet sur vos doigts propres).
* Gardez votre corps propre par la douche ou le bain quotidien. Si votre peau devient sèche, utiliser de lotion ou de l'huile pour adoucir votre peau, et prévenir la fissuration.
*
Éviter les blessures, même les petites blessures peuvent être sensible à l'infection.
*Portez des chaussures ou des pantoufles pour protéger les pieds contre les blessures et /ou d'infection.

Soins de la bouche:
.Gardez votre bouche propre en brossant vos dents deux fois par jour. Utilisez une brosse à dents douce et rince bouche sans alcool. Ne pas utiliser la soie dentaire. Consultez votre professionnel de la santé avant d'avoir fait tout les soins dentaires.
.Pour aider à traiter ou de prévenir les plaies de la bouche, utiliser une brosse à dents souple, et le rincer trois fois par jour avec 1 / 2 à 1 c. à thé de bicarbonate de soude et / ou 1 / 2 à 1 c. à thé de sel mélangé avec 8 onces d'eau.
.Évitez la constipation et la tension pour avoir une défécation en utilisant un médicament qui ramollit le tabouret. Boire 2 litres de fluides par jour. Consultez votre professionnel des soins de santé avant d'utiliser des laxatifs ou des lavements.

Sécurité alimentaire:

.Se laver les mains, les ustensiles avec l'eau chaude savonneuse avant et après la préparation des aliments, en particulier après la préparation de la viande, la volaille, d'œufs ou de fruits de mer.
.Gardez les viandes, la volaille, les œufs, les fruits de mer et loin du prêt-à-manger.
.Ne placez pas d'aliments cuits sur une plaque non lavé par exemple: la viande, la volaille, des œufs ou des fruits de mer pour réduire les risques d'infection.
.Bien cuire les aliments. Utilisez un thermomètre pour aliments pour vérifier la température interne. Cuire la viande jusqu'à ce qu'elle ne soit plus rose et le jus ne sont plus claires.
.Ne pas manger des aliments crus comme les sushi, salade César ou les laits frappés avec des œufs crus, jusqu'à vous terminer votre chimiothérapie et sanguine sont revenues à des niveaux adéquats.
.Garder les aliments froids au froid. Réfrigérer ou congeler les aliments qui peuvent gâter.
.Réfrigérez les restes dans 2 heures et assurez-vous que la température du réfrigérateur n'est pas supérieur à 40 º F, et la température du congélateur est de 0 º F.
.Ne jamais décongeler les aliments à température ambiante; décongeler les aliments dans le réfrigérateur.
.Laver tous les fruits et légumes.

Animaux de compagnie:

.Ne pas changer la litière de chat ou de nettoyer des déchets (urine ou les excréments) des animaux (que quelqu'un d'autre prendre cette tâche quand le nombre de globules blancs est faible car le risque d'infection est élevé).
.Éviter tout contact avec les reptiles comme les serpents, lézards, tortues en raison des risques de salmonellose.
.Éviter le nettoyage des réservoirs de poisson en raison de la possible exposition à Mycobacterium marinum.
.Les oiseaux, en particulier s'ils sont importés d'autres pays, devraient bénéficier d'un bilan de santé chez un vétérinaire.

Horticulture et agriculture:

.Des fleurs et de légumes évitez sévèrement un environnement où le paillis, le foin, la terre végétale etc jeté ou étendu.L'inhalation de spores de l'environnement, particulièrement des régions moites, sombres (par ex. les tas de compost) peut causer l'infection et devrait être complètement évité(Les spores d'Aspergillus qui sont abondantes dans ces régions et s'ils sont inhalés peuvent provoquer la maladie sérieuse dans la personne immunodéprimés).
.Les gants devraient être portés pour le contact avec la crasse et le sol et la bonne main lavant après que les gants sont enlevés est essentiel. En marchant par les régions où le sol, la poussière et les spores fongueuses peuvent être trouvés dans l'air ne peut pas être évité, en portant un masque est préféré.

Camping/pêche/natation :

.Les gens qui ont un haut risque pour l'infection ne devraient pas boire de l'eau directement dans les lacs ou les fleuves. Faites si nécessaire bouillir de l'eau pour 1 minute complète pour éviter cryptosporidium et d'autres organismes d'origine hydrique. Soyez avisés que la natation puisse provoquer l'ingestion accidentelle d'eau et peut augmenter la possibilité d'acquérir cryptosporidium, même dans les piscines publiques. Évitez des situations qui permettraient l'inhalation de spores de l'environnement, particulièrement des régions moites, sombres (par ex. les tas de compost etc.). De nouveau ceux-ci sont des régions où les spores Aspergillus sont abondantes et s'ils sont inhalés peuvent provoquer la maladie sérieuse dans la personne immunodéprimés(personnes dont la réponse immunisée est insuffisante).

Voyage à l'étranger : le risque alimentaire et d'infection d'origine hydrique est grossi pendant le voyage aux pays en développement pour es personnes immunodéprimés qui ont un haut risque d'infection.
.Ceux qui choisissent de Voyager doivent éviter les aliments et les boissons que peuvent être contaminés, notamment des fruits et légumes crus, ou les fruits de mer non cuites ou de la viande, l'eau du robinet, le lait non pasteurisé et les produits laitiers et les produits vendus par des marchands ambulants.
.Les aliments et les boissons qui sont généralement sans danger de l'infection comprennent les aliments cuits en vapeur, les fruits qui sont épluchés par le voyageur, boissons, café et thé, et de l'eau portée à ébullition pendant 1 minute. Traitement de l'eau avec de l'iode ou du chlore peut ne pas être aussi efficace que l'ébullition, mais elle peut être utilisée lors de l'ébullition n'est pas pratique.
.On ne recommande pas généralement des antimicrobiens prophylactiques pour les voyageurs, mais votre docteur peut conseiller de porter de certaines médicaments avec vous. L'efficacité de ces antimicrobiens prophylactiques dépend de la locale de résistance aux antimicrobiens, qui sont rarement connus.
.Vérifiez avec votre docteur pour les décisions basées sur votre niveau de risque pour l'infection et la région et la durée de voyage.

Ménage :
.Pas mal de faire le ménage si vous vous sentez bien. Pourtant, évitez de nettoyer ou épousseter des régions où beaucoup de sédiment peut être. Evitez de nettoyer des régions qui ont été intactes pendant des années. (Aspergillus vit dans la poussière, surtout dans les vieux bâtiments). Porter les gants pour laver les zones très sales.

Construction/Rénovation :

.En général, il est sage d'éviter des régions de construction/rénovation à cause de la moisissure dans la poussière. Si elle est inévitable, une personne immunodéprimés peuvent réduire le risque d'infection en portant un respirateur particulier(masque - NIOSH a approuvé N95 particule respirateur).

Masques:

.Il y a quelques occasions quand un masque (NIOSH a approuvé N95 particule respirateur) est approprié. Si la personne immunodéprimés doit entrer dans une région de construction/rénovation, ou exposé à de lourdes bouffées de poussière ou de débris. En plus si nécessaire avoir contact avec un autre (les enfants, les adultes, etc.) qui est malade d'une infection respiratoire (rhume, la grippe, la maladie d'enfance) un masque réduira le risque d'acquérir l'infection.

Votre docteur ou fournisseur de soins de santé peuvent prescrire ou suggérer : les médications suivantes peuvent être données après chaque cycle de chimiothérapie pour empêcher vos leucocytes de tomber trop bas et/Ou trop longtemps.
  • Filgrastim (Neupogen®)
  • Peg - Filgrastim (Neulasta®)
  • Sargramostim (Leukine®)
les éléments suivants sont des médicaments antimicrobiens qui peuvent être prescrit pour prévenir les infections spécifiques qui sont communes lorsque le système immunitaire est réprimé par la chimiothérapie et / ou d'autres médicaments.
  • Sulfamethoxazole - trimethoprim
  • Acycolovir®
  • Flucanozole®
  • Intraconazole®

    D'autre antibiotiques ou antimicrobiens sont utilisés pour traiter des types spécifiques d'infection en cas de besoin.
Quand appeler votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé au sujet de l'éventualité de l'infection:

Appelez immédiatement si vous avez:
.Une température plus grand ou égal à 100.5°F (38 º C)(Si votre temperature est plus que 38°C vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé).
.Frissons ou de secousses. Commencement soudain d'une nouvelle douleur inexpliquée.

Appelez dans un délai de 24 heures si vous éprouvez ce qui suit :

* Maux de gorge
* Des lésions dans la bouche
* Une couche blanche dans votre bouche, surtout votre langue
* Les signes d'une infection de la vessie
* Brûlure au moment d'uriner
* Sang dans l'urine
* Vous avez besoin d'uriner plus souvent que la normale


















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